[환자 설명] 갑상선 호르몬, 갑상선 기능 검사는 어떤인가요?

참고 자료:20하나 7대한 갑상선 학회 일반인을 위한 매뉴얼 갑상선 호르몬의 기능은 무엇입니까?요오드는 갑상선 호르몬의 원료이다. 갑상선 호르몬은 인체의 거의 모든 세포에 영향을 미쳐 기초대사율을 높이고 산소 소모를 증가시키며 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 촉진하여 심자 스포츠와 위장관 스포츠를 자극합니다. 태아의 뇌 발달과 소아의 성장에도 중요한 역할을 합니다. 정상 범위를 친국어화한 갑상선 호르몬의 분비는 질병을 일으킬 수 있습니다. 갑상선 호르몬 분비는 시상하부-뇌하수체-갑상선 축을 따라 작용하는 sound성 귀환에 따라 조절된다. 뇌하수체에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬은 갑상선 세포에 결합하여 갑상선 호르몬의 분비를 촉진합니다.​

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갑상선기능검사 갑상선기능항진증이 나쁘지 않기 때문에 갑상선기능저하증의 증상은 전신적으로 다양하게 나쁘게 나타날 수 있습니다. 따라서 환자의 갑상선 기능을 객관적으로 평가하기 위해 기본적으로 사용하는 방법이 혈액검사를 통한 갑상선 기능검사입니다. 갑상선에서는 갑상선 글로불린(Tg)이라는 단백질에 음식으로 식사하고 흡수한 아이오드를 결합시켜 갑상선 호르몬을 만들어냅니다. 이때 결합된 요오드 원자의 개수에 따라 T4와 T3 형태로 분류됩니다. 실제로 우리 몸에서 갑상선 호르몬의 기능을 나쁘지 않게 나타내는 활성형 갑상선 호르몬은 T3이지만 갑상선에서는 대부분 안정성이 높은 T4 형태로 만들어져 혈중에서 분비됩니다. 혈중에 분비된 T4는 여러 결합단백질과 결합된 형태로 혈액을 타고 운반되며 간, 뇌, 근육, 심장 등 우리 몸의 여러 장기로 대사를 조절하는 역할을 합니다. 각 스토리 초장기 내에는 T4의 요오드 원자를 제거하고 활성 갑상선 호르몬인 T3로 바꾸는 효소가 존재합니다.​

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갑상선 호르몬 합성을 조절하는 또 하나의 중요한 호르몬은 뇌하수체에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬(thyroid stimulating hormone, TSH)입니다. TSH는 내용 당신으로 갑상선을 자극하여 갑상선 호르몬을 더 많이 만들어내는 호르몬으로, 이 TSH의 분비도 혈중 갑상선 호르몬의 농도에 따라 조절됩니다. 즉, 혈중에 갑상선 호르몬이 많으면 뇌하수체가 이를 감지하여 TSH 분비는 줄어들고 반대로 혈중 갑상선 호르몬이 부족한 상태가 되면 TSH 분비는 증가합니다. 이러한 뇌하수체로부터의 TSH 분비의 전천은 우리 몸속에서 갑상선 기능을 정상적으로 유지하기 위한 중요한 장치로 볼 수 있지만, 마치 에어컨에 목표 온도를 맞추면 그 온도를 유지하기 위해 에어컨의 작동 속도가 조절되는 것과 대등한 원리로 이해할 수 있습니다. 혈중 TSH의 점점은 혈중 갑상선 호르몬 자체의 점점보다 민감하게 되어 혈중 갑상선 호르몬 분비의 과잉 또는 부족을 판단하는 데 매우 중요한 기준이 적용됩니다. 혈액 중 갑상선호르몬(T4, T3)과 TSH의 농도를 측정하는 것을 갑상선기능검사라고 부르며 T4 대신 단백질과 결합하지 않고 실제 각 장기에 흡수되어 호르몬 작용을 나타내는 유리 T4(무료 T4, FT4)를 측정하는 경우가 많습니다. 1반적인 경우 이런 혈액검사를 통해 우리 갑상선의 호르몬 분비기능이 정상인지 대략 정확하게 판단할 수 있습니다. 즉 갑상선 호르몬 수치가 오전 고TSH가 증가하고 있는 경우 갑상선 호르몬의 분비는 부족한 상태라고 생각되며 반대로 갑상선 호르몬의 수치가 높고 TSH가 정상 이하로 억제되어 있는 경우에는 갑상선 기능 과잉 상태로 간주됩니다. 그런데 갑상선 기능 검사 결과에는 실제로 갑상선 자체의 기능 이상뿐만 아니라 다양한 약제가 포함되어 있습니다.신장을 비롯한 호르몬 전염, 감염, 외상 등 전신적 스트레스 등 다양한 요인이 영향을 미칠 수 있으므로 갑상선 자체의 문제가 없는 경우에도 혈액검사 결과의 이상이 나타날 수 있습니다. 또한 갑상선 호르몬 및 TSH의 정상값도 실제로는 개인에 따라 약간의 차이가 있을 수 있으므로 같은 혈액검사 수치를 나타낸 경우에도 환자에 따라 다양한 증상의 차이를 볼 수 있습니다. 따라서 갑상선 기능검사를 통해 갑상선 기능을 판단하려면 혈액검사 수치와 함께 환자의 다양한 전신상태나 증상 등을 종합적으로 고려하는 것이 중요합니다. ​

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3. 갑상선 기능검사의 급여기준 1. 갑상선 기능장애기가 의심되므로 본인, 진단 및 치료를 위해 실시하는 갑상선 기능검사는 다sound 중 3종 이내에 실시할 경우 요양급여를 인정한다.- 다들 sound. - 가. 누323 갑상선 호르몬 등 (01) FreeT3 본인. 누323 갑상선 호르몬 등(04) 티록신(Thyroxin, T4)이다. 누323 갑상선 호르몬 등(05) 유리티록신(FreeT4)과. 누323 갑상선 호르몬 등(06) 트리요도 타이로닌(Triiodothyronine, T3) 마. 누325 갑상선 자극 호르몬(01) 갑상선 자극 호르몬(Thyroid Stimulation Hormone, TSH)2. 상기 1에 해당하는 갑상선 기능검사 3종을 초과하는 경우에는 '선별 급여 지정 및 실시 등에 관한 기준'에 따라 자기 부가 sound율을 90 Percent로 적용한다.2 갑상선 기능 장애기가 의심되므로 본인, 진단 및 치료를 위해 갑상선 기능 검사를 실시할 수 있으며 주로 FreeT4, T3, TSH 3종을 실시할 것.